手背上出现一小片粗糙小颗粒，可能由多种原因引起，包括汗疱疹、毛囊炎、接触性皮炎、扁平疣、皮肤干燥等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、汗疱疹：由于多汗、精神紧张或局部感染等因素导致，表现为手背上出现小水疱或丘疹，伴有瘙痒和轻微疼痛。治疗方法包括保持手部干燥，避免过度清洁，可外用曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等缓解症状，严重时可考虑光化学疗法。
2、毛囊炎：细菌感染毛囊引起的炎症，表现为手背上出现红色丘疹，周围有红晕，可能伴有疼痛和化脓。治疗方法为局部涂抹抗生素软膏，如甲硝唑凝胶、红霉素软膏，或口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等。
3、接触性皮炎：接触过敏原如洗涤剂、化妆品等引起的皮肤过敏反应，表现为手背上出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。治疗方法是避免再次接触过敏原，可外用抗过敏药物，如炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等，口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏缓释胶囊等。
4、扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为手背上出现扁平丘疹，表面光滑，质地较硬。治疗方法包括外用抗病毒药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，或采用激光、冷冻等物理治疗方法。
5、皮肤干燥：在秋冬季节或频繁洗手后，手部皮肤可能因缺水而变得干燥，出现细小鳞屑和颗粒感。治疗方法是保持手部皮肤湿润，使用保湿霜或护手霜，避免频繁使用刺激性强的清洁剂。
综上所述，手背上出现粗糙小颗粒的原因多样，治疗方法需根据具体病因制定，用药谨遵医嘱。在日常生活中，应注意保持手部皮肤清洁和湿润，避免接触过敏原和刺激性物质。
