药流一般指药物流产，人流一般指人工流产术，对于第二次怀孕的孕妇，是选择药物流产还是选择人工流产术，这完全取决于实际状况，需要及时就医进行治疗。
1、药物流产：如果女性在第二次怀孕时，怀孕的天数不超过49天，并且在第一次怀孕时进行了剖宫产、多次人工流产术，或者存在严重的骨盆畸形，或者有人工流产术的高风险因素，如瘢痕子宫等，为了减少对子宫的损害，建议选择药物流产。如果在第二次怀孕时，怀孕的天数不超过49天，并且对流产感到担忧或害怕，建议选择药物流产方式。在药物流产过程中，通常不需要进行宫腔手术，大部分情况下可以通过药物来清除胚胎组织。在药物流产完成后的1-2周内，建议重新进行超声检查，以确定是否存在流产不全的情况。如果宫腔内有残留，刮宫手术可能是必要的。
2、人工流产术：如果女性在第二次怀孕时，怀孕的天数超过49天，这是宫内怀孕的一部分。在这种情况下，由于胚胎已经发育得很大，进行药物流产可能会导致流产不全，因此建议选择进行人工流产术。年纪小于18岁或超过40岁的孕妇：如果第二次怀孕的女性还未满18岁，并且身体尚未完全发育，子宫和其他性器官如果过早地受到刺激，有可能会引发激素分泌的紊乱。对于在第二次怀孕时年龄超过40岁的孕妇，由于卵巢功能逐步衰退，使用的药物流产药物可能会引起激素水平的不稳定，从而加剧内分泌系统的紊乱，进一步导致月经不规律，因此建议进行人工流产术。对于第二次怀孕的孕妇，如果想要尽早终止怀孕，建议进行人工流产术，这种手术的速度通常比药物流要快。
不管是进行人工流产术，还是药物流产，在流产后都应避免同房和坐浴，以减少宫腔感染的风险。
