手遇热水手背起红点一般和皮肤敏感、烫伤、胆碱能性荨麻疹、过敏性皮炎、手癣等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、皮肤敏感：如果经常使用去油脂强的洗洁用品，如洗手液、洗衣粉、香皂等，对于皮肤比较敏感的人群，可能会导致皮肤保护功能下降，皮肤容易干燥、脱水。严重时可能会导致皮肤角质层变薄，毛细血管分布在浅层，从而在热水刺激下，激活体内免疫系统，导致手背出现很多小红点。
2、烫伤：当用热水洗手时，如果水温过高，可能会导致手部因接触热水而形成烫伤性改变。手臂上可能会出现一些散在的红点，皮肤表面可出现脱皮、潮红、灼热等现象，局部会出现刺痛的症状。建议及时脱离热水影响，并使用流动的冷水进行冲洗，可以帮助改善症状。如有需要，可在医生的指导下涂抹烫伤药膏。
3、胆碱能性荨麻疹：用热水洗手后，皮肤温度升高，皮下肥大细胞释放出组胺介质，使皮肤黏膜出现局限性水肿。不仅会引起手背出现一片红、刺痛，同时还伴有不同程度的瘙痒症状。可以局部涂抹药膏治疗，如他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等。也可选择口服药物治疗，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物，具有阻断过敏原的作用。
4、过敏性皮炎：主要与压力刺激或接触过敏原等因素有关。若自身属于过敏性体质，遇热水后可能会导致皮肤小血管扩张，使局部组织渗透性增强，不小心接触过敏原后，就会刺激出现手背水肿、红点等症状。可以用凉水清洗，并遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
5、手癣：通常是皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤的疾病。常见症状有水疱、干燥、脱屑等。当水疱破溃后可出现红点，且接触到热水伴有刺痛。可以外用具有抗真菌作用的软膏进行涂抹治疗，如硝酸咪康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。
需注意用药时务必谨遵医嘱，避免使用过度去油的洗洁用品，以免破坏皮肤屏障。
