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一出汗风一吹就荨麻疹

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

一出汗风一吹就荨麻疹,可能是寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤屏障功能受损、自身免疫性疾病、慢性感染等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、寒冷性荨麻疹:患者对寒冷刺激敏感,当出汗后风一吹,皮肤温度迅速下降,寒冷刺激肥大细胞释放组胺等炎症介质,使皮肤血管扩张、通透性增加,引发风团、瘙痒等荨麻疹症状。治疗可口服赛庚啶片抗组胺;酮替芬片抑制肥大细胞脱颗粒;多塞平片也有一定的抗组胺和止痒作用。
2、胆碱能性荨麻疹:运动、出汗、情绪激动等使体温升高,促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,若机体对乙酰胆碱过敏,风一吹,皮肤受刺激后,就会诱发荨麻疹。可口服氯雷他定片抗过敏;盐酸西替利嗪片缓解症状;阿伐斯汀胶囊也能有效减轻胆碱能性荨麻疹的发作。
3、皮肤屏障功能受损:长期过度清洁、使用刺激性护肤品等,导致皮肤屏障功能减弱。出汗后风一吹,外界刺激更易透过受损的皮肤屏障,激活免疫系统,引发类似荨麻疹的过敏反应。可外用凡士林等保湿修复;口服维生素C片、葡萄糖酸钙口服溶液等增强皮肤抵抗力,必要时口服依巴斯汀片抗过敏。
4、自身免疫性疾病:如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,身体免疫系统紊乱。出汗后受冷风刺激,免疫系统过度反应,误将自身正常组织当作抗原攻击,累及皮肤出现荨麻疹症状。需针对原发疾病治疗,如使用糖皮质激素,如泼尼松。
5、慢性感染:体内存在慢性感染病灶,如幽门螺杆菌感染、慢性扁桃体炎等。出汗后风一吹,在感染因素影响下,免疫系统处于活跃状态,易诱发皮肤的变态反应,产生荨麻疹。需先治疗感染病灶,如幽门螺杆菌感染可采用四联疗法,使用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。
一出汗风一吹就起荨麻疹的原因较为复杂,应及时就医,在医生全面检查、准确诊断后,遵医嘱进行规范治疗,以有效控制荨麻疹发作,提高生活质量。
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