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一般来说，焦虑吃丁螺环酮失眠严重可以在医生的指导下减量或更换药物。具体分析如下：
焦虑是对亲人或自己生命安全、前途命运等的过度担心而产生的一种烦躁情绪；丁螺环酮临床上主要用于治疗广泛性焦虑。失眠是吃丁螺环酮的副作用之一，通常表现为入睡困难、健忘等，如果焦虑患者吃丁螺环酮失眠严重，应该及时前往医院就诊，在医生的指导下减量吃丁螺环酮，或更换其他药物进行治疗。
此外，焦虑患者应该保持良好的心态，可以适当的进行体育活动，有助于改善不良症状。