孕36周双顶径90mm不算头大，处于正常范围区间内。不过，胎儿头部大小是否正常，不能仅依据这一指标判断，还需结合其他因素综合考量，如胎儿整体发育状况、父母遗传因素等。
双顶径，是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，是孕期判断胎儿发育的关键指标之一。在孕36周时，胎儿双顶径的平均值通常在88mm左右，标准差约为4.7mm，所以90mm基本接近平均值，属于正常范围。胎儿双顶径的大小与多种因素相关。一方面，遗传起着重要作用，如果父母双方头型偏大，胎儿双顶径数值相对大些也正常；另一方面，孕期营养状况若良好，胎儿吸收充分，身体各部分包括头部发育也会较为均衡，双顶径在合理范围内偏大。但倘若双顶径远超同孕周的正常上限，可能预示胎儿存在脑积水等异常情况，这需要进一步排查。
孕晚期若关注胎儿双顶径数值，孕妇需留意以下事项。首先，要保持规律作息，充足睡眠有助于胎儿健康成长，也利于孕妇自身身体状态的调整。饮食上，继续保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，但切忌营养过剩，以防胎儿过大造成难产风险。适当进行散步等温和运动，促进身体血液循环，对胎儿发育有益。同时，需严格遵医嘱定期产检，每次产检医生会综合判断胎儿双顶径、股骨长、腹围等各项指标，若发现胎儿发育异常，如双顶径增长过快或过慢，必须及时就医，向医生详细描述孕期饮食、运动等情况，遵医嘱进行超声检查、羊水穿刺等进一步检查，以便明确病因，采取恰当措施，切不可自行盲目判断或延误病情。
