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产后11天恶露变成了青绿色怎么回事?怎么办?

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

恶露是产后从子宫排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。一般而言,恶露会随着时间逐渐变化颜色和量。产后11天恶露变成了青绿色,可能是产褥感染、阴道炎、子宫复旧不良、宫腔残留、内分泌失调等原因所致,因此需要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理,哺乳期用药需要暂停哺乳。
1.产褥感染:产后由于身体虚弱、免疫力下降,加上不注意个人卫生等因素,容易发生产褥感染。产褥感染时,恶露可能会变成青绿色,并伴有异味、腹痛、发热等症状。治疗产褥感染常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时,要注意休息,加强营养,保持外阴清洁。
2.阴道炎:产后如果不注意外阴清洁,容易引起阴道炎。阴道炎时,恶露颜色可能会发生变化,出现青绿色。常见的阴道炎有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等。可使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、硝呋太尔片等药物进行治疗。同时,要避免同房,勤换内裤。
3.子宫复旧不良:产后子宫复旧不良,可能会导致恶露持续时间延长,颜色异常。子宫复旧不良时,恶露可能会变成青绿色,并伴有子宫增大、腹痛等症状。治疗子宫复旧不良常用的药物有益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等。同时,要注意休息,避免劳累,加强营养。
4.宫腔残留:如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织,可能会影响子宫收缩,导致恶露异常。宫腔残留时,恶露可能会变成青绿色,并伴有出血量增多、腹痛等症状。治疗宫腔残留需要根据具体情况进行清宫术或药物治疗,如使用米非司酮片、米索前列醇片等。
5.内分泌失调:产后内分泌失调也可能导致恶露颜色异常。内分泌失调可能会影响子宫内膜的修复和子宫收缩,从而导致恶露变成青绿色。在该情况下,需要调整生活方式,保持良好的心态,保证充足的睡眠。如果症状严重,可在医生的指导下使用益母草颗粒、振源片等药物进行内分泌调节治疗。
在日常生活中,要注意个人卫生,保持外阴清洁;勤换卫生巾和内裤;避免同房;注意饮食营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,增强免疫力。
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