临床上没有甲状腺癌4A级严重吗这一说法，通常情况下，临床上常对甲状腺结节进行评估，甲状腺结节4A级是否严重取决于是否恶变，如果尚未恶变，一般不严重；如果恶变了，通常较为严重。具体情况分析如下：
1.尚未恶变：甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，大部分甲状腺结节为良性，临床上常根据TI-RADS报告来对甲状腺结节进行的描述以及分级，患者的甲状腺结节评为4A，甲状腺结节恶性病变的可能性大约为5%-10%，如果患者尚未恶变，通过甲状腺次全切除术、腔镜下甲状腺切除术、微波消融术等方式进行治疗，通常能取得不错的治疗效果。
2.恶变了：甲状腺结节4A级一般低度怀疑患者出现了恶性病变，患者还是存在有恶变的可能性，如果患者恶变了，未及时治疗的情况下，一般会影响患者的生存周期，通常较为严重。
