补比较浅的牙洞一般不疼，补比较深的牙洞会疼，所以牙齿烂个洞补牙痛不痛需要根据牙洞的深浅来判断。
1、牙齿烂个洞补牙不痛：龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终可导致牙冠完全破坏并消失。如果患者的牙齿形成龋洞较浅，属于浅龋、中龋，在钻牙的时候可能会不痛，或是部分患者出现轻微疼痛的症状。
2、牙齿烂个洞补牙痛：如果患者龋洞较深，并且深龋的龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。患者需要接受局部浸润麻醉，然后再开牙髓，此时可能会产生较明显的疼痛感。
当患者出现牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀、牙齿外观改变、口腔异味等症状时，应及时就医，通过口腔X光片检查、口腔CT等检查来明确病情的严重程度。日常生活中，患者应使用正确的方式刷牙，学会使用牙线，保持口腔卫生。