孕五个月胎膜早破可能是由于羊膜腔内的压力增加、躯体不良刺激、营养状况不佳、生殖道感染、子宫解剖结构异常等原因导致的，因此需要进行有针对性的医疗干预，需要及时就医进行治疗。
1、羊膜腔内的压力增加：当宫腔内的羊水过多或存在多胎怀孕的情况下，羊膜腔内的压力可能会显著增加，这可能会导致胎膜提前破裂。在没有羊膜腔感染的情况下，孕妇需要特别注意卧床休养，确保外阴区域的清洁，并定期进行血常规、胎心监测和剩余羊水量等检查，以避免进行不必要的阴道检查。
2、躯体不良刺激：同房容易增加子宫张力，挤压导致胎膜早破。怀孕期间要尽可能缩短同房时间及降低同房频率，避免引起不规律的宫缩。
3、营养状况不佳：在怀孕期间，如果营养摄入不足，可能会导致胎膜中的胶原纤维和弹力纤维的合成受阻，从而降低胎膜的抗张能力，可能导致五个月后胎膜提前破裂。如果没有延长怀孕的禁忌，可以在医生的指导下使用宫缩抑制剂，例如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以争取加速胎肺成熟的时间。
4、生殖道感染：当支原体、衣原体、链球菌等病原体侵入宫颈内口的胎膜时，会导致胎膜局部张力降低，从而导致五个月内胎膜提前破裂。为了预防感染，医生通常会按照医生的建议使用抗生素，当孕妇和胎儿的健康状况不佳时，应当迅速采取引产手术来结束怀孕。
5、子宫解剖结构异常：是导致晚期自然流产的主要原因，子宫畸形，比如单角子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈机能不全，都有可能导致胎膜早破，发生晚期自然流产。
孕妇需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
