从中医角度来看，晚上右下腹痛可能是饮食积滞、肝郁气滞、寒凝经脉、肠道湿热、瘀血内阻证等原因所致。建议及时就医，明确诊断，对症治疗。
1.饮食积滞：饮食不节，食积胃肠，进而导致右下腹痛，可能伴有腹胀、恶心、呕吐。应注意调整饮食，避免过饱，可先自行按摩腹部缓解，一般无需用药。
2.肝郁气滞：可能是精神压力大或情绪波动所致，情志不畅，肝气郁结，从而引起右下腹痛，往往伴有胸胁胀满、嗳气。应注意调节情绪，保持心情舒畅，可遵医嘱使用柴胡舒肝丸、逍遥丸、气滞胃痛颗粒等药物治疗，能够疏肝理气。
3.寒凝经脉：寒邪侵袭，经脉凝滞，导致右下腹痛，还可能有腹部冷痛的情况。应注意保暖，可热敷腹部，可遵医嘱使用附子理中丸、良附丸、小建中合剂等药物治疗，能够温中散寒。
4.肠道湿热：多是饮食不洁或湿热环境所致，湿热之邪蕴结肠道，因此造成右下腹痛，同时可能有腹泻、肛门灼热、里急后重。应注意饮食卫生，可遵医嘱使用香连丸、葛根芩连片、肠炎宁片等药物治疗，能够清热利湿。
5.瘀血内阻证：多是外伤或久病入络引起，瘀血阻滞经脉，进而使得右下腹痛，可能伴有疼痛固定不移、舌暗有瘀斑。可通过针灸、推拿等方法活血化瘀，也可遵医嘱使用血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸、复方丹参滴丸等药物治疗，能够活血化瘀止痛。
平时要注意休息，避免剧烈运动；饮食宜清淡、易消化；保持心情平和。如果腹痛持续不缓解、加重或出现其他异常，应及时就医，进行全面的诊断和治疗。
