脑梗塞一般是指脑梗死，通常情况下，脑梗死患者出院20多天还头晕可能与营养不足、脑供血不足、疾病未完全治愈等原因导致的，需对症治疗。具体分析如下：
1.营养不足：脑梗死患者出院后，身体还没有完全恢复，如果平时摄入的营养不足，可能会导致出现出院后还头晕的情况。建议患者加强营养，多吃鸡蛋、奶制品等营养丰富的食物。
2.脑供血不足：脑梗死患者可能还存在脑供血不足的情况，当大脑缺血、缺氧，也可能会导致头晕。建议患者遵医嘱使用养血清脑颗粒、尼莫地平分散片、脑心通胶囊等。
3.疾病未完全治愈：如果患者的疾病还未完全治愈，也不排除可能会出现出院20多天还头晕的现象。建议患者可以去医院通过针灸、推拿、按摩等方式来缓解症状。
另外，疾病复发也可能导致患者在出院后出现头晕症状，建议在明确具体的原因后对症进行治疗。
