月经推迟20天有透明白带，可能是由妊娠、内分泌失调、外阴阴道假丝酵母菌病、子宫内膜炎或多囊卵巢综合征等原因导致的。建议尽快前往医院的妇产科进行治疗，并根据自己的实际情况，在医生的建议和指导下接受治疗。
1、妊娠：这可能是因为在进行性活动时没有采取避孕措施，导致精子和卵子结合，并在子宫腔内生长。在妊娠期间，卵巢不会周期性地产生雌激素和孕激素，同时子宫内膜也出现了蜕膜性的变化。因此，子宫内膜不会周期性地脱落，也就不会出现阴道出血的症状，这可能会导致月经推迟20天，但会有一些透明的白带出现。建议购买早孕试纸以进行检查，如果检查结果呈现为两条横杠，可以前往医院进行hCG检查、腹部B超等检查，以确认是否已经妊娠。
2、内分泌失调：当患者长时间处于高度的精神和情感紧张状态，并且对休息和饮食没有给予足够的关注时，体内的激素可能会发生波动，导致内分泌失调。这种失调可能会使患者失去激素的稳定，从而可能导致月经延迟和出现透明分泌物的情况。在医生的建议和指导下，可以考虑使用黄体酮软胶囊、左炔诺孕酮片等药物来进行身体调理。日常生活中，保持轻松的心态是很重要的，户外散步也是一个好选择。此外，饮食方面，建议选择富含蛋白质和维生素的食物，例如鸡肉、牛奶和西红柿等，并确保不熬夜。
3、外阴阴道假丝酵母菌病：由于免疫系统的减弱和感染等原因，可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病的发生。受此疾病影响的患者可能会出现外阴瘙痒和阴道分泌物增多的症状，而阴道分泌物可能会变成白色的凝乳状态。身体的不适感可能会对月经产生不良影响，甚至可能导致月经延迟。建议患者尽快就医，并按照医生的建议使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道片和制霉菌素片等药品进行治疗，这些药物通常具有抗真菌效果。
4、子宫内膜炎：由于不洁的性活动和感染等原因，可能会导致子宫内膜炎的发生。患者可能会出现白带异常增多、下腹部疼痛和月经延迟等症状。为了治疗，建议患者按照医生的建议服用罗红霉素片、阿奇霉素片和左氧氟沙星片等药物，这些药物通常能够帮助消除炎症。
5、多囊卵巢综合征：这通常与遗传、环境等多种因素相关。患者可能会出现月经延迟，阴道内可能会有白色分泌物流出，并伴有排卵不正常、体毛过多、痤疮等问题。为了调整这些症状，患者需要按照医生的建议服用地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬片、复方戊酸雌二醇片等药物，这些药物可以帮助调节体内的激素水平，从而改善整体状况。
建议患者培养健康的卫生习惯，经常沐浴，并经常更换内裤。
