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被蚂蟥咬了三个月伤口一直痒怎么回事,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

被蚂蟥咬了三个月伤口一直痒可能是过敏反应持续、感染、异物残留、神经损伤修复、皮肤苔藓样变等情况导致,若出现这种情况应及时就医,遵医嘱用药。
1、过敏反应持续:蚂蟥叮咬时注入的分泌物可能引发人体的过敏反应,即使过了三个月,身体仍可能对残留的过敏原持续敏感,免疫系统持续产生反应,导致伤口周围瘙痒。可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片。
2、感染:蚂蟥咬伤后如果没有做好清洁处理,细菌、真菌等病原体可能在伤口处滋生,引起炎症,炎症刺激周围神经末梢导致瘙痒,可能伴有红肿、疼痛、渗液等表现。若是细菌感染可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏,若是真菌感染可使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏。
3、异物残留:蚂蟥的口器或其他微小碎片可能残留在伤口内,人体免疫系统会对其产生排斥反应,引起局部的瘙痒,长期的异物刺激还可能导致伤口愈合缓慢。这种情况可能需要手术清理异物。
4、神经损伤修复:蚂蟥叮咬可能损伤了局部的神经,在神经修复过程中,新生的神经末梢比较敏感,容易产生痒感,这是神经功能恢复的一种表现,但也可能持续较长时间。可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片。
5、皮肤苔藓样变:由于长时间的瘙痒,患者反复搔抓,可导致皮肤增厚、粗糙,形成苔藓样变,进一步加重瘙痒,形成恶性循环。可在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏。
平时避免搔抓伤口,防止皮肤破损加重感染和瘙痒程度。不要自行使用刺激性的药物或民间偏方涂抹伤口。保持伤口清洁干燥,避免沾水。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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