来例假是指来月经。来月经右侧附件疼，可能是右侧附件炎、子宫内膜异位症、右侧卵巢囊肿蒂扭转、原发性痛经合并右侧附件区牵涉痛、阑尾炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.右侧附件炎：经期女性身体抵抗力下降，若原本存在右侧附件的慢性炎症，在经期可能加重。病原体感染右侧输卵管、卵巢等组织，引起炎症反应，导致局部充血、水肿，在月经期间盆腔充血的基础上，疼痛更加明显。可表现为右侧附件隐痛或刺痛，常伴有白带增多等症状。需根据病原体选用抗生素，如头孢呋辛酯分散片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等进行抗感染治疗，同时注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，治疗期间禁止同房。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在右侧卵巢或输卵管等部位，形成异位病灶。在月经期间，异位的子宫内膜也会发生周期性出血，导致局部压力增高，刺激周围神经引起疼痛，疼痛多为进行性加重，可伴有性交痛、不孕等表现。对于症状较轻的患者，可使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制子宫内膜生长，缓解疼痛；对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿或药物治疗无效的患者，多需手术切除病灶。
3.右侧卵巢囊肿蒂扭转：若右侧卵巢存在囊肿，且囊肿蒂较长、活动度大，在月经期间身体姿势改变、肠蠕动等因素影响下，囊肿可能发生蒂扭转，导致囊肿缺血、坏死，引起突发的右侧附件剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。一旦确诊需立即手术治疗，切除扭转的囊肿，药物治疗一般效果不佳。
4.原发性痛经合并右侧附件区牵涉痛：部分女性原发性痛经较为严重，疼痛可放射至右侧附件区，引起牵涉性疼痛。主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放增加，子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧，神经冲动传导至右侧附件区产生疼痛感觉。可通过腹部热敷、休息等缓解，疼痛严重时可服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等止痛药物，同时要注意经期保暖，避免食用生冷食物。
5.阑尾炎：阑尾位于右下腹，靠近右侧附件。在月经期，机体抵抗力下降，阑尾容易发生炎症，初期疼痛可能在上腹部或脐周，随后转移至右下腹并固定，可被误认为右侧附件疼痛。阑尾炎常伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。需及时就医，确诊后一般采用手术切除阑尾，若症状较轻或存在手术禁忌证，可先使用抗生素保守治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等联合用药。
使用上述药物时一定要严格遵照医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁，勤换内裤；避免过度劳累，保证充足睡眠；适当运动，增强体质；定期进行妇科检查，以便早期发现和处理妇科疾病；若经期右侧附件疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。
