阴道里面有小颗粒还痒可能是局部刺激、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿等因素引起的，建议患者及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、局部刺激：长期穿紧身化纤内裤、使用不卫生的护垫等可能会对阴道局部产生刺激，出现小颗粒和瘙痒，可能伴有轻微的红肿。患者应选择宽松、棉质的内裤，避免使用不卫生的护垫。
2、外阴阴道假丝酵母菌病：此疾病由假丝酵母菌感染引起，阴道内可见白色豆腐渣样分泌物，伴有小颗粒和瘙痒，可能还会有灼热感。患者要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物。
3、滴虫性阴道炎：此疾病由阴道毛滴虫感染所致，患者的白带会增多，呈黄绿色泡沫状，阴道内有小颗粒且瘙痒剧烈，可能伴有异味。患者的性伴侣也应同时接受治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等口服药物，同时配合甲硝唑栓、替硝唑栓、奥硝唑栓等阴道栓剂治疗。
4、尖锐湿疣：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，阴道内出现菜花状或乳头状的小颗粒，瘙痒明显，可能还会有疼痛、出血等症状。患者应避免性生活，防止传染，可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物。如果疣体较大或药物治疗效果不佳，可能需要进行激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等手术方式。
5、前庭大腺囊肿：因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成，可在阴道内触及小颗粒，可能伴有坠胀感和瘙痒。如果囊肿较小且无感染，可观察随访。若囊肿较大或反复感染，可能需要进行前庭大腺囊肿造口术、切开引流术等手术治疗。
如果发现阴道里面有小颗粒还痒，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，以免影响恢复。
