大三阳一般指乙肝大三阳，小三阳通常是指乙肝小三阳。乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别在于传染性、标记物、症状，建议患者及时就医进行处理。
1、传染性：
乙肝大三阳，通常说明患者的乙型肝炎正常处于急性感染期或慢性感染的活动期，这时具有传染性。乙肝小三阳常见于乙型肝炎的慢性感染期，可能是急性期的过渡阶段或慢性感染的缓解期，这时乙型肝炎病毒仍存在体内，但病毒活动程度较低，传染性相对较低。
2、标记物：
乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体IgM均阳性的状态。乙肝小三阳是指乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阴性、乙型肝炎核心抗体IgM阳性的状态。
3、症状：
乙肝大三阳和乙肝小三阳在临床症状上有一些相似之处，比如乏力、发热、恶心和厌食等。但是，乙肝大三阳的患者早期通常没有明显症状，少数患者可能还会出现肝区疼痛。相比之下，乙肝小三阳的患者症状表现较为明显，并且可能出现一系列黄疸症状，如巩膜发黄、皮肤黄染和尿黄等。
建议患者及时就医，在医生的指导下使用替比夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等药物进行治疗，可以起到综合的抗病毒和抗纤维化的效果。患者也要注意，需戒烟、戒酒，可以促进身体健康。
