一般可以通过自身症状、观察以及就医检查的方式来确定指甲在不在眼睛里。具体内容如下：
1、自身症状：如果患者在剪指甲期间不注意眼睛的护理，导致指甲不小心碰到眼睛，若存在眼睛严重异物感、眼痛等症状，一般可初步判断指甲在眼睛里。
2、观察：患者可以自己对照镜子观察眼睛中是否存在指甲，或是求助他人通过肉眼观察指甲所在位置。
3、就医检查：如果患者通过观察没有发现指甲的位置，但是自身仍有上述异常症状，需要及时前往医院完善相关检查，例如视力检查、异物入口部位检查、眼压检查、眼部X线、超声检查、眼部CT等检查，以便明确诊断。
若诊断结果为指甲不在眼睛里，无需特殊治疗。若诊断结果为指甲在眼睛里，患者需要通过生理盐水冲洗眼睛或医生使用专业器械将其夹出。
