通常情况下，精神分裂症患者自言自语、暗自发笑可能与幻听、幻觉等因素有关。具体分析如下：
1.幻听：幻听一般是指在没有外部声音刺激听觉器官的情况下，听到声音的一种病症，精神分裂症患者可能会与幻听听到的声音对话，可能会出现自言自语、暗自发笑的情况。
2.幻觉：幻觉是因为人体感官器官受了某种刺激，在没有客观刺激作用于感觉器官的情况下，出现的感知体验，精神分裂症患者在产生幻觉后，可能会出现自言自语、暗自发笑的情况。
精神分裂症患者如果出现自言自语、暗自发笑的情况，一般可以在医生的指导下使用舒必利片、富马酸喹硫平片、奥氮平片等药物进行治疗。