湿疹患者如果想要判断是湿热还是血热,患者通常要做中医望诊、舌诊、脉诊、症状问诊、实验室检查等项目,建议及时到正规医院皮肤科就诊。
1、中医望诊:若是湿热所致湿疹,皮疹多表现为潮红、肿胀,且周边皮肤常因湿热熏蒸显得油润;若为血热型湿疹,皮疹颜色鲜红,形态以密集丘疹、红斑为主,搔抓后易出血。
2、舌诊:湿热型湿疹患者舌苔多黄腻,舌体胖大,舌边常见齿痕,提示体内湿浊停滞、蕴久化热;血热型湿疹患者,舌质红绛,舌苔薄黄或无苔,舌象直观呈现体内热象偏重、血分有热状态。
3、脉诊:湿热型湿疹的脉象多滑数、濡数;血热型湿疹,脉象常呈弦数、细数。
4、症状问诊:热型湿疹患者常自觉皮肤瘙痒剧烈,伴有肢体困重、脘腹痞满、口中黏腻、大便溏稀不爽、小便短赤等湿邪困脾、湿热下注表现;血热型湿疹患者瘙痒同时,可有心烦、失眠、口干、发热,大便干结、小便短黄等血热扰神、灼伤津液症状。
5、实验室检查:通过血常规、过敏原检测辅助判断,血常规里,湿热型湿疹部分患者白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞数值可有不同程度升高,提示炎症、过敏并存;血热型湿疹,部分患者淋巴细胞比值改变,结合症状排查免疫异常引发血热内生因素。
患者明确湿疹证型后,需要遵循医嘱规范治疗。