有胎芽没有胎心是否可以保胎一般需要根据具体情况判断。
一般来说，在怀孕早期，胎芽和胎心的出现是胚胎正常发育的重要标志。如果在超声检查中只有胎芽没有胎心，首先要考虑怀孕的周数。如果怀孕时间较短，比如怀孕6-7周，有可能是胎心尚未出现，这种情况下可以先观察一周，同时检查孕妇的激素水平，如人绒毛膜促性腺激素和孕酮。如果hCG水平能够正常翻倍增长，孕酮水平也正常，则胚胎仍有发育出胎心的可能，可以尝试保胎。
但是，如果怀孕已经超过8-9周，仍未检测到胎心，或者hCG水平增长缓慢甚至下降，孕酮水平较低，这可能预示着胚胎停止发育，保胎成功的概率相对较低。此外，胚胎染色体异常是导致没有胎心的常见原因之一，这种情况下保胎可能也难以改变结局。
如果遇到有胎芽没有胎心的情况，不要过于惊慌，但也不能盲目保胎。应及时就医，医生会根据孕妇的孕周、激素水平、既往病史等综合评估。如果决定保胎，要严格遵医嘱进行，包括卧床休息、补充激素等措施，并且定期进行超声检查和激素监测。如果确定胚胎停育，可能需要及时进行清宫手术，以避免出现感染、出血等并发症。
