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下腹疼牵扯后腰都有点酸疼怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

下腹疼牵扯后腰都有点酸疼,可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、痛经等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及其周围组织如子宫、卵巢发生炎症,炎症刺激下腹神经,引起下腹疼痛,且盆腔与后腰部位神经存在关联,疼痛可牵涉至后腰。治疗上,需遵医嘱足量足疗程使用抗生素,如头孢曲松钠,其能有效对抗常见病菌;盐酸左氧氟沙星胶囊,可抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌复制;甲硝唑片,对厌氧菌有强大杀菌作用,能消除盆腔内厌氧感染。
2.子宫内膜异位症:内膜细胞出现在子宫体以外部位,如异位至盆腔、腹膜等,这些异位内膜随月经周期反复出血、粘连,刺激下腹,疼痛放射至后腰。治疗可口服短效避孕药,像炔雌醇环丙孕酮片,调节激素抑制内膜生长;孕三烯酮胶囊,抗孕激素、抗雌激素,使异位内膜萎缩;达那唑胶囊,抑制促性腺激素释放,减少雌激素生成,缓解症状。
3.子宫肌瘤:肌瘤压迫周围组织、牵拉子宫韧带,尤其肌瘤较大或位置特殊时,下腹坠胀疼痛明显,牵扯后腰酸痛。症状轻者可药物保守治疗,米非司酮片,对抗孕激素,使肌瘤体积缩小;宫瘤消胶囊,活血化瘀、软坚散结,改善肌瘤局部血液循环;桂枝茯苓丸,消瘀化癥,有助于控制肌瘤发展。
4.卵巢囊肿蒂扭转:囊肿体积较大、蒂较长时,体位突然改变易致蒂扭转,囊肿缺血坏死,引发下腹剧痛,放射至后腰。一经确诊需尽快手术,术后为预防感染,可用阿莫西林克拉维酸钾片,抗菌谱广;头孢克肟分散片,对多种病菌有效;阿奇霉素分散片,能快速抑菌,促进恢复。
5.痛经:月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,下腹痉挛性疼痛,疼痛放射至腰骶部。可服用布洛芬胶囊,抑制前列腺素合成;双氯芬酸钠缓释片,解热镇痛,缓解疼痛;萘普生片,减轻子宫收缩和疼痛程度。
使用上述药物时要谨遵医嘱,日常生活中注意腹部保暖,避免受寒;经期避免劳累、剧烈运动;保持外阴清洁,勤换内裤;规律作息,避免熬夜;饮食清淡,少食辛辣、生冷食物,定期进行妇科检查。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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