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38周医生会同意剖腹产吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

剖腹产是指剖宫产。38周时,医生不一定会直接同意剖宫产,需综合多方面因素考量。这一周数胎儿已基本发育成熟,但剖宫产毕竟是一种有创分娩方式,若非必要,医生通常优先建议自然分娩,以保障母婴健康。
怀孕38周,意味着胎儿已处于孕晚期,大部分器官系统发育成熟,具备宫外生存能力。剖宫产,是通过手术切开腹壁和子宫壁,将胎儿取出的分娩方式。医生在决定是否同意剖宫产时,会重点关注产妇和胎儿的状况。从产妇角度,如果存在骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期等严重危及母婴安全的产科并发症,剖宫产可能是迅速结束分娩、保障产妇生命健康的必需手段;或是产妇之前有过剖宫产史,子宫存在瘢痕,此次怀孕子宫下段肌层薄,有子宫破裂风险,医生也会倾向于剖宫产。对于胎儿而言,若出现胎儿窘迫,如胎心异常、羊水过少且伴有胎儿生长受限,表明胎儿在宫内可能缺氧,处境危险,剖宫产能够及时解救胎儿。然而,如果产妇身体条件良好,胎儿胎位正、发育正常、胎动胎心无异常,自然分娩过程预估顺利,医生通常会鼓励产妇尝试自然分娩,因为自然分娩有助于产后身体恢复,减少手术创伤及术后并发症。
若临近38周考虑分娩方式,需留意以下事项。产妇要提前了解分娩知识,包括自然分娩和剖宫产的流程、利弊,做到心中有数。孕期保持适度运动,如散步、孕妇瑜伽,增强体力,为分娩做准备。临近分娩,密切关注自身身体变化,如有无见红、破水、规律宫缩等。若有任何疑虑或异常,必须及时就医,向医生详细描述孕期情况、身体不适,遵医嘱进行产科检查、胎心监护等,以便精准判断,选择最适宜的分娩方式,切不可自行盲目决定或延误病情。
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