脖子上长凸起的小黑点可能由多种原因引起，包括色素痣、扁平疣、脂溢性角化、丝状疣、毛囊角化病等，出现这种情况应及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。
1、色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物，可表现为脖子上的小黑点，一般无自觉症状。如果色素痣突然增大、颜色加深、瘙痒、破溃等，应警惕恶变可能。要避免搔抓和摩擦，注意观察。一般无需治疗，如有美容需求或怀疑恶变，可手术切除。
2、扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平的丘疹，颜色可为褐色或黑色。要避免搔抓，防止自身接种传播。可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
3、脂溢性角化：又称老年疣，是一种常见的皮肤良性肿瘤，多见于中老年人。表现为褐色或黑色的扁平丘疹或斑块。一般无需治疗，如有美容需求可采用激光、冷冻等方法去除。
4、丝状疣：也是由HPV感染引起，呈细长的丝状突起，颜色为褐色或黑色。要避免搔抓，可采用激光、冷冻等物理治疗，也可外用氟尿嘧啶软膏等药物。
5、毛囊角化病：主要是由于遗传、维生素A缺乏等因素引起，表现为毛囊周围的角质栓，可呈黑色。要保持皮肤清洁，使用温和的去角质产品。可患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏等药物。
平时不要自行挤压或抠除脖子上的小黑点，以免引起感染和出血。及时就医进行检查，明确病因后进行规范治疗。在治疗过程中，一定要严格遵医嘱用药。
