初中生一个月来两次月经可能是青春期内分泌紊乱、子宫内膜不规则脱落、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、凝血功能障碍等因素所致。建议初中生及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、青春期内分泌紊乱：初中生处于青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌易出现波动。雌激素水平不稳定，可能导致子宫内膜提前增厚与脱落，从而出现月经周期缩短，一个月来两次月经的情况，还可能伴有情绪波动大、乳房胀痛等症状。初中生可在医生的指导下服用逍遥丸、益母草软胶囊、妇科调经片等药物调节内分泌。
2、子宫内膜不规则脱落：月经周期中，初中生的黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不能同步完整脱落。部分内膜持续处于分泌期，引起子宫不规则出血，表现为月经频发，一个月来两次月经，还可能出现经期延长、经量时多时少等症状。初中生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节子宫内膜的脱落。
3、甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的新陈代谢和内分泌系统有着重要的调节作用。无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使月经周期紊乱，出现一个月来两次月经，还可能伴有心慌、多汗、体重变化（甲亢时体重减轻，甲减时体重增加）、乏力等症状。初中生需在医生的指导下使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能，以改善月经情况。
4、多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，初中生体内雄激素水平过高，促性腺激素比例失调，卵巢呈多囊样改变。影响了正常的排卵功能，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，导致月经失调，可能出现月经频发，一个月来两次月经，还可能有多毛、痤疮、肥胖等症状。初中生可按医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、盐酸二甲双胍肠溶片等药物进行治疗。
5、凝血功能障碍：当初中生存在凝血因子缺乏或血小板功能异常等凝血功能障碍问题时，月经期间子宫内膜剥脱出血后，血液不能正常凝固，导致出血时间延长或月经量增多，可能出现一个月来两次月经且月经淋漓不尽的现象，身体其他部位也可能有易出血表现，如鼻出血、牙龈出血等。初中生需在医生的指导下使用氨甲环酸片、维生素K1片、酚磺乙胺片等药物改善凝血功能。
初中生应保持规律的作息时间，避免熬夜，保证每天有足够的睡眠。饮食上要注意营养均衡，避免过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时，要学会正确应对学习和生活中的压力，可通过适当的运动，如跑步、跳绳、瑜伽等，释放压力，保持良好的心态，这有助于月经周期的稳定。
