孕38周肚子下坠感强烈肚子发紧可能是胎儿入盆、假性宫缩、胎盘早剥、子宫破裂、胎膜早破等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗的方式进行处理。
1、胎儿入盆：在孕晚期，胎儿头部下降进入骨盆，可能会引起肚子下坠感。这是正常的生理现象，通常无需特殊处理，只需密切观察身体变化即可。
2、假性宫缩：假性宫缩通常是由于子宫肌肉敏感引起的。患者会感到肚子发紧，下坠感明显，可能会伴有轻微疼痛。一般无需药物治疗，休息后通常会缓解。如果假性宫缩频繁，可以在医生的指导下使用硝苯地平片等药物抑制宫缩。
3、胎盘早剥：胎盘早剥可能是由于血管病变、腹部外伤等原因引起。患者会出现肚子发紧、下坠感，同时可能伴有阴道流血、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用硫酸镁注射液、硝苯地平片等药物进行治疗。如果病情严重，可能需要进行剖宫产手术。
4、子宫破裂：子宫破裂通常是由于难产、子宫手术史等原因引起。患者会出现剧烈的腹痛、肚子发紧、下坠感，同时可能伴有休克等症状。一旦发生子宫破裂，需要立即进行手术治疗，如子宫修补术、子宫切除术等。
5、胎膜早破：胎膜早破可能是由于生殖道感染、羊膜腔压力升高等原因引起。患者会感到肚子下坠，可能会有液体从阴道流出。患者可以在医生的指导下使用抗生素预防感染，如青霉素G钠注射液、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等。如果胎膜早破超过24小时仍未分娩，可能需要进行引产或剖宫产手术。
孕38周出现肚子下坠感强烈肚子发紧的情况，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。而且，要保持良好的心态，避免紧张和焦虑。饮食上要注意营养均衡，为分娩做好准备。
