肝功能四项正常不一定说明没有肝炎。
肝脏是人体最大的实质性腺体，常见的疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏外伤等均可导致肝功能检查指标异常，不同的致病因素对肝脏的影响不同，反映在肝功能检查上也有较大的区别，肝功能检查的目标主要是确诊和鉴别这些相关疾病。具体的项目包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素等，具体参考哪四种项目，不同的医院可能有所差异。其中四项指标正常，其他指标异常，也可能患有肝炎，所以不是肝功能检查四项正常就说明没有肝炎。
例如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶这四项检查指标升高，多提示患有肝炎；如果这四项检查指标正常，但是总胆红素、间接胆红素升高时，也可能提示肝炎，例如急性黄疸肝炎。
患者需要完善其他相关的检查，结合患者病史、体格检查及影像学检查，由医生判断是否患有肝炎。平时要注意休息，避免过度劳累。
