56岁月经一年没来突然来了的原因包括子宫内膜病变、宫颈病变、卵巢肿瘤、内分泌失调、服用药物或保健品影响等，若出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、子宫内膜病变：如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。绝经后体内雌激素水平相对升高，缺乏孕激素拮抗，可导致子宫内膜异常增生，出现阴道出血，表现为月经再次来潮。需进行宫腔镜检查及刮宫术，术后根据病理结果确定治疗方案，若为子宫内膜癌，可能需手术、放疗、化疗等综合治疗。
2、宫颈病变：宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等可引起绝经后出血。宫颈炎可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓、聚甲酚磺醛栓等药物治疗；宫颈息肉可手术摘除；宫颈癌则需根据分期采取相应治疗措施，早期可手术，晚期可能需放疗、化疗等。
3、卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤等，可分泌雌激素，刺激子宫内膜生长，导致绝经后出血。需进行妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测等确诊，一般需手术切除肿瘤，术后根据肿瘤性质及分期决定是否需要辅助化疗等。
4、内分泌失调：虽然绝经后卵巢功能衰退，但仍可能因其他因素如精神压力、生活方式改变等导致体内激素水平波动，引起子宫内膜少量出血。可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5、服用药物或保健品影响：长期服用含有雌激素的药物或保健品，可使子宫内膜增厚，导致出血。应立即停止服用相关药物或保健品，观察出血情况。
不要自行判断绝经后出血的原因并随意用药，在治疗期间，要注意休息，保持外阴清洁。
