孩子四周半了还说话不清通常是语言环境、舌系带过短、智力障碍等因素引起的，建议及时的进行针对性处理。
1、语言环境：孩子学说话需要良好的语言环境，如果家长没有经常和孩子说话，会造成孩子说话不清的现象。建议家长加强说话引导，放低语速培训孩子的说话能力。
2、舌系带过短：孩子出现舌系带过短的情况下，由于舌头不能正常的运动，可能会出现四周半了还发音不清楚的现象，可以考虑通过手术进行治疗。
3、智力障碍：智力障碍的孩子不能正确表达，会出现说话含糊不清的现象。建议及时通过智力评估检查寻找病因，给予训练治疗。
此外，该情况较小可能是脑血管疾病导致的，建议及时排除风险。家长要多鼓励孩子说话，提高自信心。
