龟头里面小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、梅毒疹等因素所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、珍珠状阴茎丘疹：这是一种生理发育上的变异，多发生在青春期后，表现为环绕龟头冠状沟的一行或多行珍珠状、半透明的小丘疹。可能与局部刺激、生理发育异常等有关。通常无需治疗，若患者坚持治疗，可选择激光、冷冻等方法去除。药物治疗一般效果不佳。
2、龟头炎：由于包皮过长、包茎、局部不洁等原因，导致细菌、真菌等感染，引起龟头炎症，出现小疙瘩。可能伴有瘙痒、红肿、分泌物增多等症状。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、红霉素软膏等，感染严重时可口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊等。
3、皮脂腺异位症：主要是由于皮脂腺生理发育的变异和皮脂腺增生所致。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可选择电灼、冷冻等方法。药物治疗作用不明显。
4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多通过性接触传播。表现为菜花状、乳头状的赘生物。治疗包括外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，也可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗，疣体较大时可进行手术切除。同时可使用人干扰素α2b凝胶等提高局部免疫力。
5、梅毒疹：梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒硬下疳消退后，经过一段时间可出现二期梅毒疹，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹等。治疗主要使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行驱梅治疗。
如果发现龟头里面有小疙瘩，应避免自行处理，及时就医，明确诊断后进行规范治疗，用药指导。同时，在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。
