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母亲Rh阳性胎儿Rh阴性会溶血吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

当母亲的Rh呈阳性而胎儿的Rh为阴性时,发生溶血的风险相对较低。如果是由于母血中有一种抗体产生了溶血反应,那就可能出现严重问题。通常情况下,只有当母亲的Rh测试结果为阴性,胎儿的Rh测试结果为阳性时,才可能引发血型不匹配导致溶血,但这并不是绝对的,需要根据具体情况进行深入分析,需要及时就医进行检查。
新生儿溶血病是一种因母婴血型不匹配而导致的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,其中ABO血型不匹配是最常见的原因,其次是Rh血型不匹配。其临床症状以发热,黄疸和贫血为主。在Rh血型不匹配的情况中,胎儿RhD血型不匹配导致的同族免疫溶血是最常见的,通常母亲的血型Rh为阴性,而胎儿的血型Rh为阳性。
由RhD血型不匹配导致的溶血现象,通常是在第二胎或之后发生的。临床上有多种原因所致。在母亲怀孕的过程中,部分胎儿的红细胞会通过胎盘进入母体的血液循环,导致母亲产生过敏反应。当母亲再次怀孕,部分胎儿的血液会进入母亲的体内,生成大量的IgG抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿的血液循环,并与胎儿的红细胞发生反应。这种反应会导致胎儿红细胞大量受损,主要症状包括胎儿水肿、贫血和黄疸。黄疸严重时,可能会导致神经系统受损,进而引发胆红素脑病。孕妇出现上述症状,应及时进行产前诊断,以便及早采取预防措施,降低新生儿病死率和伤残率。由RhD血型不匹配导致的溶血是一种相对严重的溶血病,通常需要进行换血治疗。
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