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怀孕溶血是什么意思

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

怀孕溶血一般是指母婴血型不合,母亲体内产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿或新生儿红细胞破坏的一种情况。
常见的是ABO血型不合和Rh血型不合。在ABO血型系统中,当母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血时,胎儿血型可能为A型或B型。母亲体内的抗A或抗B抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上的A或B抗原结合,导致红细胞破坏,引发溶血。
Rh血型不合主要是母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性时,在怀孕过程中,胎儿的红细胞可能会进入母亲体内,刺激母亲产生抗Rh抗体,再次怀孕时,这种抗体通过胎盘进入Rh阳性胎儿体内,引起溶血。胎儿溶血可表现为不同程度的贫血、黄疸、肝脾肿大等。在孕期,通过抗体效价检测等检查可以监测是否有溶血的可能。如果抗体效价较高,可能需要采取措施,如在孕中晚期进行血浆置换等治疗来降低抗体水平。
如果怀疑有怀孕溶血的情况,建议及时就医。医生会根据夫妻双方的血型、孕妇的抗体效价等情况进行综合评估。患者要严格遵医嘱进行检查和治疗,如定期进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况,必要时可能需要提前分娩,出生后新生儿可能需要进行光照治疗等处理,以降低溶血带来的危害。
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