手指指腹皮肤变硬、脱皮、开裂的原因可能涉及多个方面，比如皮肤干燥、手癣、慢性湿疹、汗疱疹、维生素缺乏症等，需要及时就医进行治疗。
1、皮肤干燥：多见于老年人或环境干燥时，皮肤正常的生理老化或水分流失会导致手指指腹皮肤变硬、脱皮、开裂。这种情况下，可以使用温水洗净、擦干后，涂上护手霜、保湿乳等滋润产品，以缓解干燥症状。
2、手癣：由真菌感染引起的手癣，尤其是角化过度型手癣，会导致皮损处干燥、角质明显增厚、硬化，表面粗糙、脱皮，并容易发生干裂甚至出血。治疗以抗真菌为主，可外用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物，内服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑等抗真菌药物，同时应用水杨酸软膏、尿素乳膏等软化局部变硬的部位。
3、慢性湿疹：长期饮食不良、手部长期接触水或化学物质等因素可能引发慢性湿疹，表现为手指指腹皮肤变硬、角质化、瘙痒等症状。治疗可遵医嘱使用复方氟米松软膏、卤米松乳膏等，同时保持手部清洁干燥，避免过度清洁和接触刺激性物质。
4、汗疱疹：好发于手足部位，表现为小水疱干瘪后出现脱皮、硬化、干裂。治疗上可局部外用醋酸曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等，瘙痒症状明显者可口服氯雷他定胶囊等药物。
5、维生素缺乏症：如果缺乏维生素A，可能导致皮肤干燥、角化异常及干裂。病情较轻者可多吃富含维生素A的食物胡萝卜、蛋黄、动物肝脏等，病情严重者应在医生指导下补充维生素A软胶囊等药物。
综上所述，手指指腹皮肤变硬、脱皮、开裂的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医诊治。
