输卵管通而不畅并伴有积水，可能和内分泌变化、输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管妊娠、输卵管先天发育异常等有关，建议患者及时到医院进行治疗。
1.内分泌变化：女性在月经周期中，激素水平的变化可能影响输卵管的正常功能，导致局部轻微粘连或水肿，进而出现通而不畅及积水现象。通常无需特殊治疗，可通过调整生活方式，如保持充足的睡眠、均衡饮食、适量运动等，促进内分泌平衡。
2.输卵管炎：由病原微生物感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，导致输卵管局部炎症，引起粘连和积水。患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、甲硝唑注射液、阿奇霉素分散片等，以杀灭病原体，减轻炎症。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在输卵管等子宫腔以外的部位，可能引起输卵管结构改变，导致通而不畅及积水。建议采取腹腔镜手术，以去除异位内膜组织，恢复输卵管功能。
4.输卵管妊娠：受精卵在输卵管内着床并发育，导致输卵管阻塞和积水。一旦确诊，需立即终止妊娠。
5.输卵管先天发育异常：输卵管形态或结构存在先天缺陷，如过长、过细或扭曲等，影响输卵管通畅性。建议采用输卵管整形术或辅助生殖技术。
在出现输卵管通而不畅及积水症状时，应及时就医检查，明确病因并接受针对性治疗。
