孕39周有凝固血块流出一般是见红、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈局部病变、血管破裂等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、见红：在分娩发动前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液栓相混并排出，称为见红。血液在阴道内停留一段时间后可能会凝固，表现为少量凝固血块流出。这是分娩即将开始的比较可靠的征象。建议谨遵医嘱，此时可准备好待产物品，观察宫缩情况，一般无需特殊药物。
2、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起出血，血液积聚在子宫和胎盘之间，当压力达到一定程度，血液会流出体外，形成血块，常伴有持续性腹痛、腰酸、子宫张力增高，可能需要使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等，同时要尽快终止妊娠。
3、前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。孕晚期子宫下段伸展，胎盘与子宫壁错位而发生剥离出血，血液凝固后流出，可能表现为无诱因、无痛性反复阴道出血。要绝对卧床休息，必要时使用止血药物，如氨甲环酸等，并且根据情况适时终止妊娠。
4、宫颈局部病变：如宫颈息肉、宫颈炎等，在孕晚期可能因为宫颈受到刺激而出血。宫颈息肉质软而脆，容易出血，血液凝固后流出，可能会有少量阴道出血，一般不伴有腹痛，可在产后对宫颈病变进行治疗，孕期主要是观察和止血。
5、血管破裂：可能是由于孕妇腹部受到外力撞击等情况，导致阴道或宫颈局部血管破裂出血。这种情况比较紧急，可能会有较多的出血，形成血块，同时孕妇可能会感到疼痛。需要立即就医，根据出血情况进行处理。
如果孕39周有凝固血块流出，不要惊慌，但一定要引起重视，及时就医，做好分娩准备。
