下面阴道变小一般是雌激素水平下降、外阴白色病变、外伤等因素导致的，建议患者到妇科就诊，进行核磁共振检查、阴道镜检查等，明确病因，再进行针对性治疗。
1.雌激素水平下降：过度减肥、营养不良、卵巢功能衰退、卵巢疾病等因素可能会导致患者体内雌激素水平下降，从而引起泌尿生殖道症状，具体表现为生殖器官萎缩、性交困难、阴道炎等，其中，生殖器官萎缩是指外阴、阴道萎缩。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、屈螺酮炔雌醇片等药物治疗。
2.外阴白色病变：外阴白色病变是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变和发生变性，主要表现为外阴的皮肤和黏膜白变、皮肤增厚呈苔藓样变，伴瘙痒症状。随着病情的加重，患者外阴皮肤会明显改变，阴道口会挛缩变得狭窄。患者可以遵医嘱使用醋酸氟轻松软膏、醋酸氢化可的松片、黄体酮胶囊等药物治疗，必要时进行外阴切除术、Mehring术等手术治疗。
3.外伤：阴道外伤在治愈后可能会出现瘢痕，造成阴道变小的现象，患者可以到医院进行新式高能量脉冲CO2激光皮肤消磨术或手术切除瘢痕治疗，效果较好。
