嘴歪可能是面神经麻痹，也可能是脑卒中。
面神经麻痹是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动，其中任何一处的面神经运动神经元受损，均可导致单侧面瘫，病侧口角歪斜、讲话漏风、流涎等。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物来营养神经。
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常会引起口角歪斜或者是一侧面部麻木，并且还有可能会出现说话不清以及理解语言困难。患者可以在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物来治疗，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。
对于高度怀疑是面神经麻痹或脑卒中的患者，医生会建议快速做脑部影像学检查排查和确定病因，包括CT检查、超声检查等，还需要结合体格检查，通过患者的基础血压、身高和体重，科学判断血压是否正常、体重是否超标。患者需要在明确病因后，积极对症进行治疗，避免误诊或延误治疗时间。