肚子通常指的是腹部。孕晚期腹部疼像痛经、伴有腰酸可能是假性宫缩、胎盘早剥、早产、临产、子宫破裂等原因导致的，孕妇需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增强，可出现不规律宫缩，引起腹痛、腰酸。孕妇通常可以坐着休息，并且通过规律呼吸法缓解症状。
2、胎盘早剥：孕妇有妊娠期高血压疾病等，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，可引起胎盘早剥，出现腹痛、腰酸。孕妇通常需要吸氧，并且持续进行胎心监护。
3、早产：多因感染、胎膜早破等因素，子宫收缩引发早产迹象，出现腹痛、腰酸。孕妇可以按照医嘱使用硝苯地平片、盐酸利托君注射液等药物进行治疗，通常可以起到抑制子宫平滑肌收缩、减少出血、延长孕周等作用。
4、临产：孕晚期胎儿足月，出现规律宫缩、腹痛、腰酸，是临产征兆，孕妇要做好分娩准备。
5、子宫破裂：多因子宫手术史、梗阻性难产等原因，子宫出现破裂迹象，腹痛剧烈伴腰酸。孕妇需立即就医，通常需要终止妊娠。
孕妇要密切关注自身症状，保持情绪稳定，避免剧烈运动。