怀孕一般指妊娠。妊娠28周属于孕晚期，此时胎儿生长迅速，孕妇身体负担加重。妊娠28周腹部隐隐作痛，可能是假性宫缩、子宫增大牵拉、胃肠不适、胎盘早剥、早产征兆等原因所致。建议及时就医，明确诊断，对症处理。
1.假性宫缩：多因子宫肌肉敏感，出现不规律的假性宫缩，从而导致腹部隐隐作痛，可能无其他明显伴随症状。应注意休息，避免劳累，一般可自行缓解。
2.子宫增大牵拉：随着胎儿的生长，子宫增大牵拉周围组织，进而引起腹部隐痛，往往伴有轻微坠胀感。孕妇应避免长时间站立或行走，适当休息即可。
3.胃肠不适：可能是饮食不当导致胃肠功能紊乱，从而出现腹部隐痛，同时伴有恶心、呕吐或腹泻。应调整饮食，保持清淡易消化。可在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散、乳酸菌素片等药物治疗，能够调节肠道菌群、止泻。
4.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，因此造成腹部隐痛，还可能有阴道出血。需要立即就医，根据病情严重程度决定治疗方法，可遵医嘱使用硫酸镁注射液、醋酸地塞米松注射液等药物治疗，能够抑制宫缩、促进胎儿肺成熟。
5.早产征兆：若宫缩逐渐规律且增强，可能是早产的征兆，导致腹部隐隐作痛，同时伴有阴道分泌物增多等。应及时住院治疗，可在医生的指导下使用盐酸利托君注射液、醋酸阿托西班注射液、黄体酮胶囊等药物治疗，能够抑制宫缩、保胎。
平时要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等；适量进行温和的运动，如散步；保证充足的睡眠；保持心情愉悦。如果腹痛持续不缓解、加重或出现其他异常，应及时就医，进行全面的检查和治疗。
