结肠腺癌和结肠癌都属于消化道恶性肿瘤疾病，具体严重情况，需要根据病情分期来判断，通常无法比较。建议患者及时就医，采取相应治疗。
结肠腺癌是发生于结肠腺上皮的恶性肿瘤疾病，可能与多脂肪、少纤维的饮食有关，早期通常无症状，随着病情加重，患者可能会出现腹痛、便血等症状。结肠癌是发生于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤疾病，可能与环境、饮食、遗传等因素有关，早期通常无症状，病情严重后患者可能会出现便秘、腹痛、便血等症状。
结肠腺癌和结肠癌通常难以比较，一般会根据病情分期来判断，如结肠腺癌晚期比结肠癌早期严重，结肠癌晚期比结肠腺癌早期严重。如果都属于同一分期，通常根据症状严重情况，判断谁更严重。