小孩脖子上黑黑的像污垢可能是污垢沉积、色素沉着、黑棘皮病等原因引起的，需对症采取合适的治疗方式。
1.污垢沉积：小孩的身体代谢一般较快，若是脖子上黑黑的像污垢，可能会是长时间未进行有效清洗导致污垢出现沉积。此时及时进行清洗即可，大多不会影响小孩的身体健康。
2.色素沉着：如果小孩长期在外玩耍，可能会导致日晒比较充足，易引起脖子皮肤出现色素沉着，可能会出现黑黑的像污垢的现象，多为正常的现象。家长一般不用过于担心，平时给小孩做好防晒工作，适当多吃新鲜的蔬菜和水果即可。
3.黑棘皮病：该病是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。皮损表面较为干燥、粗糙，可有许多细小乳头状突，大多呈黑褐色。家长可在医生指导下给小孩使用尿素乳膏、维生素C泡腾片等药物进行治疗。
除上述原因外，小孩脖子上黑黑的像污垢还可能与体癣、接触性皮炎等因素有关，建议及时就医明确病因。
