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糖尿病高渗性昏迷和酮症酸中毒鉴别

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孙香兰 主治医师内科

三级甲等山东省立医院

糖尿病高渗性昏迷与酮症酸中毒都是糖尿病的常见并发症,一般可以从患者群体、临床表现、检查数据等方面进行鉴别,具体分析如下:
1.患者群体:一般情况下,非酮性高渗性糖尿病昏迷主要见于中、老年的糖尿病患者,而酮症酸中毒则主要出现在1型糖尿病患者身上,常见于儿童或青少年患者。
2.临床表现:出现非酮性高渗性糖尿病昏迷时,起病比较缓慢,患者在早期可能会出现口渴、多尿、乏力、食欲减退等症状,随着病情的发展,则可能会出现唇舌干裂、皮肤干燥、尿少等症状。而酮症酸中毒可能导致患者出现糖尿病加重、尿少、心率加快、体温下降等症状,还可能导致患者呼出的气体中出现烂苹果的味道。
3.检查数据:对于非酮性高渗性糖尿病昏迷的患者而言,检查时可能会发现患者的血糖水平严重上升、红细胞比容积增高等现象。而酮症酸中毒的患者,则可能出现血糖较高、血二氧化碳结合力下降等现象。
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