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肠外营养配置方法及注意事项

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黄玉红 主任医师内科

三级甲等中国医科大学附属第一医院

肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,而肠外营养配置的方法主要有经外周静脉肠外营养、经中心静脉肠外营养等,注意事项主要有保证清洁、控制速度等。具体分析如下:
一、配置的方法
1.经外周静脉肠外营养:适用于短期肠外营养、中心静脉置管禁忌或不可行者、导管感染或有脓毒症者等,这种方法虽然可以避免中心静脉置管相关并发症,但需要反复穿刺,可能会引起静脉炎,一般不宜长期使用。
2.经中心静脉肠外营养:一般是经颈内静脉、锁骨下静脉或上肢的外周静脉达上腔静脉,主要适用于肠外营养超过2周、营养液渗透压高于1200mOsm/LH2O者等。
二、注意事项
1.保证清洁:肠外营养使用的营养液一般应保证清洁,通常要在无菌环境中配制,而且要在低温环境中保存,以免滋生细菌。
2.控制速度:在输注营养液时,输注过快可能会造成营养液的浪费,甚至可能会引起并发症,因此进行肠外营养时应注意控制营养液的输注速度。
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