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什么虫咬了像针刺很痛

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

被某些虫子叮咬后会出现像针刺一样的疼痛,主要包括蜜蜂、马蜂、蝎子、蜱虫、恙螨。如果被虫咬后疼痛剧烈或出现其他异常情况,应及时就医并遵医嘱处理。
1、蜜蜂:蜜蜂蜇人时,会将尾刺刺入皮肤并注入毒液。患者会感到针刺般的剧痛,这是因为毒液中的成分刺激了皮肤的神经末梢。被蜇部位会出现红肿,中心常有一个小黑点,那是蜜蜂的尾刺残留。可以用镊子小心地将尾刺拔出,然后用肥皂水清洗,再涂抹地塞米松软膏、氢化可的松软膏、醋酸泼尼松软膏来减轻炎症反应。
2、马蜂:马蜂的毒液呈碱性。其蜇人后疼痛更加剧烈,是因为毒液毒性较强,会引起局部的过敏反应和炎症。伤口会迅速红肿,可能还会出现水疱。患者要尽快用酸性物质如白醋冲洗伤口,之后可涂抹复方利多卡因凝胶来缓解疼痛,还可以涂抹莫匹罗星软膏防止感染。
3、蝎子:蝎子尾部有毒刺。当蝎子蜇人后,会产生针刺般的剧痛,这是毒液对神经和肌肉造成刺激的结果。蜇伤处会出现红肿、瘀斑,还可能有麻木感。患者要在伤口近心端绑扎,防止毒液扩散,用清水或肥皂水冲洗伤口,然后涂抹蛇药片、南通蛇药糊剂、季德胜蛇药来解毒消肿。
4、蜱虫:蜱虫会钻入皮肤吸食血液,口器刺入皮肤时,会使患者感觉像针刺一样疼痛。同时,蜱虫分泌的物质可能引发过敏反应。被叮咬处会有红肿,严重时会出现硬结。发现蜱虫后,应用镊子将其拔除,注意要完整拔除,避免口器残留,之后用碘伏消毒,涂抹红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、四环素软膏来预防感染。
5、恙螨:恙螨幼虫会附着在人体皮肤上,通过口器穿刺皮肤吸食组织液。患者会感到明显的刺痛,因为恙螨的穿刺会损伤皮肤和神经末梢。被叮咬处会出现红色丘疹,还可能有瘙痒感。可以用硫软膏涂抹,也可以使用炉甘石洗剂止痒,还能涂抹卤米松乳膏减轻炎症。
注意,在户外活动时,尽量穿长袖长裤,减少皮肤暴露。如果被虫咬后,不要搔抓伤口,以免引起感染。对于不明原因的虫咬,如果出现发热、头晕、呼吸困难等全身症状,可能是发生了严重的过敏反应,要立即就医。如果是孕妇被虫咬,用药要谨慎,选择对胎儿安全的药物。哺乳期女性被虫咬后,涂抹药物期间要注意防止婴儿接触到药物。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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