粉瘤有个小眼能挤出脓，可能是皮脂腺囊肿感染、外力挤压损伤、粉瘤自行破溃、合并其他皮肤疾病、慢性炎症刺激等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.皮脂腺囊肿感染：粉瘤即皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成。当局部皮肤清洁不当、搔抓或机体抵抗力下降时，细菌等病原体容易侵入囊肿内，引发感染。炎症刺激导致囊肿内压力升高，使原本相对封闭的囊肿壁与皮肤表面之间形成薄弱点，出现小眼，感染产生的脓液在压力作用下可从小眼挤出，常伴有局部红肿、疼痛、发热等症状。可先口服抗生素，如头孢克洛胶囊，抑制细菌生长；阿莫西林胶囊，抗菌谱广，有效对抗常见病菌；外用莫匹罗星软膏，涂抹在小眼及周围皮肤，消炎抗感染，待炎症控制后，手术完整切除囊肿，防止复发。
2.外力挤压损伤：粉瘤本身存在一定的囊壁结构，若不慎受到外力挤压，如碰撞、摩擦、按压等，可导致囊壁破裂。囊内的皮脂和角质物等内容物溢出，引发周围组织的炎症反应，机体的免疫细胞聚集对抗炎症，死亡的细胞和细菌等形成脓液，通过囊壁破裂处或因炎症形成的小眼排出，局部会出现疼痛、肿胀加剧等情况。首先要避免再次挤压，可外用碘伏消毒，然后口服布洛芬胶囊，缓解疼痛；云南白药胶囊，化瘀止血、消肿止痛（若有出血情况），待炎症减轻后进行手术切除囊肿，术后注意伤口护理，预防感染。
3.粉瘤自行破溃：随着粉瘤内皮脂等物质不断堆积，囊肿逐渐增大，对周围组织的压力也不断增加。当压力超过囊壁的承受能力时，囊壁可能自行破裂，形成小眼，其中的皮脂、角质碎屑以及可能存在的细菌感染产生的脓液就会流出。此时容易继发更严重的感染，导致局部炎症加重。应及时用生理盐水冲洗小眼及周围皮肤，清除脓液和杂质，外用夫西地酸乳膏，抗菌消炎；口服罗红霉素胶囊，抗感染治疗，之后尽快安排手术切除囊肿，保持局部清洁干燥。
4.合并其他皮肤疾病：如果患者同时患有痤疮、毛囊炎等皮肤疾病，且病变部位靠近粉瘤，这些疾病的炎症可能蔓延至粉瘤，导致粉瘤继发感染。炎症使粉瘤内部环境改变，产生脓液并通过因炎症反应形成的小眼排出。治疗时需针对合并的皮肤疾病进行治疗，如对于痤疮可外用维A酸乳膏，改善毛囊角化；过氧苯甲酰凝胶，杀灭痤疮丙酸杆菌；口服米诺环素胶囊，抗菌消炎，同时处理粉瘤感染，如上述抗感染措施，待病情稳定后切除粉瘤，注意皮肤清洁，避免搔抓刺激。
5.慢性炎症刺激：粉瘤长期存在，囊壁持续刺激周围组织，引发慢性炎症。慢性炎症过程中，组织细胞反复受损、修复，局部形成肉芽组织和瘢痕，导致囊壁与皮肤粘连，结构发生改变，容易出现薄弱部位形成小眼，并且由于慢性炎症存在细菌感染的可能，产生的脓液可从小眼挤出，局部皮肤可增厚、变硬，颜色加深。可先使用中药金黄散，外敷消肿止痛、清热解毒；口服清热散结胶囊，消炎散结；外用抗生素药膏如复方多黏菌素B软膏，控制炎症，择期手术切除粉瘤，术后定期复查，观察恢复情况。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压粉瘤部位。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，防止皮脂腺分泌旺盛加重病情。
