一般来说，耳朵背面有个小包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因引起的，需要根据实际情况进行处理。具体分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症性疾病，如果患者耳朵背面存在该病症，可能会出现脓状小包、疼痛等不适症状。建议患者按医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗炎药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果患者耳朵背面存在该现象，可表现为小包。建议患者按医嘱选择外科手术直接切除囊肿。
3.淋巴结炎：淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，可能会导致淋巴结肿大，如果患者耳朵背面淋巴结出现炎症，则可表现为存在小包，还可能伴有发热、疼痛等不适症状。建议患者按医嘱口服头孢克洛片、阿莫西林胶囊等抗炎药物进行治疗。
此外，该现象还可能与脂肪瘤有关，建议患者及时前往医院就诊检查，并合理治疗。
