通常情况下，结肠穿孔没有手术保守治疗，半个月拉血可能是治疗效果不佳、感染等原因导致的，需对症治疗。具体分析如下：
1.治疗效果不佳：结肠穿孔是指结肠的肠管腔破裂，导致肠内容物溢出腹膜腔的一种情况。可能会导致患者出现腹痛、腹胀、便秘、便血等情况，如果患者保守治疗的效果不佳，可能会导致病情未得到有效的控制，从而可能会出现拉血的情况。建议患者可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、枸橼酸铋钾口服溶液等药物进行治疗。
2.感染：结肠穿孔没有手术保守治疗，当伴有消化道感染的情况时，可能会刺激肠黏膜，导致出现半个月拉血的情况。建议患者可以通过肠穿孔修补术、盲肠造口术等手术进行治疗。