孕妇后腰右侧疼的厉害，可能是子宫右旋、胎盘早剥、肾盂积水、先兆流产或早产、右侧附件炎等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、子宫右旋：孕期子宫多呈右旋状态，会牵拉右侧的子宫韧带，如圆韧带等，导致后腰右侧疼痛。可通过左侧卧位休息来缓解子宫右旋程度，减少韧带牵拉，一般无需用药。
2、胎盘早剥：若胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，尤其是位于子宫后壁右侧时，可引起后腰右侧剧烈疼痛，常伴有阴道出血。需立即就医，确诊后多需及时终止妊娠，必要时输血、输液补充血容量，药物包括宫缩剂缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩，减少出血。
3、肾盂积水：孕期子宫增大可能压迫右侧输尿管，导致尿液引流不畅，肾盂积水，引起腰部疼痛。可先采取侧卧位，观察积水变化，若疼痛严重且积水加重，可能需要在医生指导下放置输尿管支架，药物可使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、呋喃妥因预防感染。
4、先兆流产或早产：子宫收缩时，若子宫收缩力不均衡，右侧子宫壁收缩相对较强，可引发后腰右侧疼痛。应及时就医，若为先兆流产或早产，可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、硝苯地平、阿托西班等，同时卧床休息，密切观察宫缩及阴道出血情况。
5、右侧附件炎：孕期抵抗力下降，原有右侧附件炎加重或复发，炎症刺激周围组织可导致后腰右侧疼痛。可根据病情使用抗生素治疗，如青霉素钠、头孢曲松钠、阿奇霉素等，但孕期用药需谨慎，需遵医嘱调整用药剂量及疗程。
孕妇后腰右侧疼厉害的原因较为复杂，应及时就医，通过详细检查确定病因，然后遵医嘱进行治疗，以保障孕妇及胎儿的健康。
