五十岁身上长小黑点可能跟色斑、色素痣有关，也有可能是紫外线过敏引起的，需要根据病因对症治疗。
1.色斑：随着年龄的增长，可能会出现黑色素沉着的情况，导致皮肤长色斑，可以在医生的指导下使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗，能够起到淡化的效果。
2.色素痣：患者的黑素细胞可能会出现增生的情况，通常会在皮肤表面长大小不一的小黑点，不会伴随明显的不适。一般不需要进行特殊的治疗，如果影响了美观可以进行激光祛痣。
3.紫外线过敏：长时间在阳光下暴晒，可能会导致局部的皮肤瘙痒、长水泡，而且还有可能会出现色素沉着的情况，导致长小黑点。患者可以在医生的指导下，使用盐酸西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗，平时也需要做好防晒措施。
