右肩膀有痣，可能是局部摩擦、阳光照射等非病理性原因引起的；如果突然出现瘙痒、迅速增大、破溃、出血等情况，也可能是恶性黑素瘤，需要及时对症治疗。
1、非病理性原因：如果患者平时进行重体力劳动，右肩长期被局部摩擦，或者不注意防晒，长期接受阳光照射，导致局部黑色素细胞功能活化，容易合成黑色素，导致长黑痣。这种类型的黑痣通常是良性的，不会对身体造成危害，所以不必进行特殊处理；如果黑痣较大且影响美观，患者也可以通过激光点痣去除，一般治疗1-2次后复发率较低。
2、恶性黑素瘤：少数患者右肩存在的黑痣，在遗传基因以及阳光照射、反复摩擦等刺激下，可能会发生恶变，出现恶性黑素瘤的情况，属于皮肤恶性肿瘤，主要以突然瘙痒、迅速增大、破溃、出血等症状为主。患者需要及时进行采用姑息性手术、Mohs手术等方式切除黑痣，再进行病理检查确定其性质，恶性肿瘤患者术后可接受化疗和免疫治疗巩固疗效。
如果痣存在异常情况，建议及时去正规医院，通过血常规、免疫组织化学染色法、病理检查等方式明确病因。患者平时应该注意防晒，外出佩戴遮阳帽、打遮阳伞等，多喝水促进皮肤的新陈代谢，注意清洁卫生。
